Diabetul zaharat la copil – simptome

Dr. Diana Moldovan

Medic primar pediatru

 

Eram într-o zi de gardă când s-au prezentat doi părinţi cu fetiţa lor de 5 ani, spunându-mi: „Ne e teamă să nu aibă diabet.” „De ce credeţi asta?” am întrebat precaută.  Iar tatăl fetiţei mi-a răspuns: “Am observant că de câteva zile face noaptea pișu în pat, ceea ce înainte nu se întâmpla. Și de două zile bea apă într-una și m-am gândit că la fel face și mama mea care are diabet, atunci când nu-și administrează corect insulina. Atunci am luat glucometrul (aparat pentru măsurarea glicemiei-n.a.) mamei şi i-am măsurat fetiţei glicemia şi avea aproape 300 (mg/dl-n.a.)”.

Din păcate temerile lor s-au adeverit şi fetiţa avea diabet, dar boala a fost diagnosticată precoce şi tratamentul substitutiv iniţiat la fel, înainte să apară dezechilibre ameninţătoare de viaţă, cum veţi vedea că sunt cele care însumate, poartă numele de cetoacidoză diabetică (CAD). Trecând, şi nu cu uşurinţă, peste faptul că diagnosticul în sine a fost o veste proastă, am fost plăcut surprinsă de cum vigilenţa parentală a prevenit o situaţie traumatizantă pentru toţi cei implicaţi. Şi m-am gândit, ce minunat ar fi să poată face la fel cât mai mulţi părinţi! Încerc, în cele ce urmează, să sprijin materializarea acestui gând furnizându-vă câteva date despre diabetul zaharat la copil, cum se manifestă şi care sunt simptomele cele mai frecvente.

Diabetul zaharat tip I (DZT1) reprezintă cea mai frecventă tulburare metabolică la copil şi adolescent şi una din cele mai comune şi severe boli cronice ale acestor segmente de vârstă.

DZT1 survine datorită nivelelor scăzute sau absente de insulină produsă în organism (insulină endogenă), principalul hormon regulator al nivelului glicemic (nivelul zahărului din sânge). Această situaţie apare datorită distrucţiei insulelor de celule pancreatice producătoare de insulină, cauzată de factori genetici predispozanţi şi factori de mediu. Aportul exogen de insulină este obligatoriu pentru a preveni apariţia CAD, complicaţie ameninţătoare de viaţă a DZ.

Pe măsură ce distrucţia celulelor pancreatice producătoare de insulină devine semnificativă, încep să se contureze simptomele de boală, care reflectă deficitul de insulină, hiperglicemia (nivel crescut al zahărului în sânge) progresivă şi, în final, CAD.

Odată instalată hiperglicemia, apare poliuria (eliminarea de urină în cantitatea mai mare) şi/sau nicturia (urinatul pe timpul nopţii). Persistenţa hiperglicemiei va duce ulterior la enurezis nocturn (incontinenţă de urină pe timpul nopţii) şi polidipsie (consum abundent de apă/lichide). Întrucât glucoza se pierde pe cale urinară, va apărea consecutiv hiperfagia (ingestia unei cantităţi excesive de alimente). Dacă hiperfagia nu ţine pasul cu ceea ce se pierde prin urină, va apărea şi scăderea în greutate. Toate aceste simptome trebuie să se constituie în semnale de alarmă pentru părinţi şi îngrijitori. Chiar dacă nu sunteţi siguri, este mai prudent să vă adresaţi unui medic pentru a lămuri situaţia. Dacă a fost o alarmă falsă, cu atât mai bine, dar dacă aţi prevenit o situaţie dificil de corectat, încă mai bine. Pentru că în momentul în care nivelul de insulină devine extrem de scăzut, se instalează CAD. Dacă simptomele descrise mai sus nu au fost observate, de acum starea copilului se poate deteriora cu repeziciune.

CAD se manifestă prin durere abdominală, greaţă, vărsături. Se instalează o stare de deshidratare de multe ori severă, copilul având pe acest fond o stare de slăbiciune generalizată, uneori neputând sta în picioare. Respiraţia este una caracteristică, profundă, rapidă, iar mirosul respiraţiei seamănă cu cel de acetonă. În cazuri mai severe, cetoacidoza poate merge până la comă. Literatura de specialitate raportează că aproximativ 20-40% dintre copiii cu diabet la debut trec prin CAD înainte de a se stabili diagnosticul. Este un procent destul de îngrijorător. Putem să contribuim la scăderea lui prin menţinerea unei stări de alertă între cadrele medicale care lucrează în prima linie în raport cu pacientul (medici de familie, pediatri, medici care lucrează în UPU/CPU), dar şi prin educaţia părinţilor şi a celor care au în grijă copii, a căror spirit de observaţie poate fi salvator, aşa cum a fost şi în cazul pe care vi l-am dat exemplu la început.

Tot spectrul de simptome de debut pe care le-am enumerat mai sus, cât şi cele care aparţin CAD, se instalează cu atât mai rapid cu cât vârsta copilului este mai mică. De exemplu, în cazul unui sugar, de la iniţierea distrucţiei celulare până la instalarea simptomelor, de obicei trec câteva săptămâni, în timp ce la un adolescent, procesul poate dura câteva luni.

Închei prin a vă spune că nu cred că trebuie să trăim cu gândul că boala ne pândeşte la fiecare colţ, mai ales când e vorba de copii, dar că, dacă vom avea neşansa să o întâlnim, n-ar fi rău să fim pregătiţi s-o recunoaştem pentru a o învinge.

Cros – Alergam pentru Copii

Alergam pentru Copii – Eveniment 1 Iunie 2017 – Padurea Shulerwald – Bistrita

Program:

8:00-9:45 – Inscrierile la Cros
10:00 – Start crosuri de 8,8 si 4,4 km
11:00 – Start Cursa copiilor (7-14 ani)
12:00 – Cursa mixta parinti + copii – 500m
13:00 – Festivitate de premiere
14:00 – Ansamblul „Mugurelul”
15:00 – Concert Diana Porca – Folk
15:30 – Concert Hemera’s
16:00 – Concert TFN
16:30 – Concert EXANIMUS

Inscrieri si rezervari AICI

Direcționează 2% din impozitul anual pe salariu către activitățile noastre

Direcționează 2% din impozitul anual pe salariu către activitățile noastre.

Descarcă formularul pre-completat cu datele noastre și depune-l la Agenția de Administrare Fiscală de care aparții. Îți stăm la dispoziție pentru orice întrebări ai avea!

Cum se doneaza 2% din impozitul pe venit?
Pentru a redirectiona 2% din impozitul pe venit catre entitati nonprofit si unitati de cult, contribuabilii trebuie sa completeze si sa depuna pana pe 26 mai la Agentia Nationala de Administrare Fiscala (ANAF) doua formulare fiscale, in functie de tipul de venit realizat.
Astfel, contribuabilii care obtin venituri din salarii pot sa redirectioneze 2% din impozitul pe venit prin completarea si depunerea la Fisc a formularului 230 “Cerere privind destinatia sumei reprezentand pana la 2% din impozitul anual si deducerea cheltuielilor efectuate pentru economisirea in sistem colectiv pentru domeniul locativ”, se precizeaza in analiza ApexTeam.
Potrivit instructiunilor de completare a formularului 230, contribuabilii care isi exprima aceasta optiune pot solicita directionarea a 2% din impozitul pe venit catre o singura entitate nonprofit sau unitate de cult.
Documentului se depune in format hartie, direct la registratura organului fiscal sau la oficiul postal, prin scrisoare recomandata cu confirmare de primire.
In schimb, contribuabilii care obtin venituri din activitati independente, cedarea folosintei bunurilor si activitati agricole trebuie sa completeze si sa depuna la Fisc formularul 200“Declaratie privind veniturile realizate din Romania” pentru redirectionarea a 2% din impozitul pe venit, se arata in analiza ApexTeam.
Acestia trebuie sa completeze rubrica „III Destinatia sumei reprezentand pana la 2% din impozitul datorat  pe venitul net/castigul net anual impozabil” pentru virarea unei sume de pana la 2% din impozitul datorat pe venitul net anual impozabil/castigul net anual/castigul net anual impozabil pentru sustinerea entitatilor nonprofit care se infiinteaza si functioneaza in conditiile legii sau a unitatilor de cult.
Contribuabilii care isi exprima aceasta optiune pot solicita directionarea a 2% din impozit catre o singura entitate nonprofit sau unitate de cult.
Declaratia se depune, impreuna cu anexele completate, daca este cazul, in format hartie, direct la registratura organului fiscal sau la oficiul postal, prin scrisoare recomandata cu confirmare de primire.
De asemenea, declaratia poate fi depusa si prin mijloace electronice de transmitere la distanta, prin utilizarea serviciului de depunere declaratii on-line, existent pe portalul e-guvernare.ro.
Important! Ambele formulare se completeaza in doua exemplare. Copia se pastreaza de catre contribuabilul sau de catre imputernicitul acestuia, iar originalul se depune la organul fiscal in a carui raza teritoriala contribuabilul are adresa unde isi are domiciliul, potrivit legii sau adresa unde locuieste efectiv, in cazul in care aceasta este diferita de domiciliu, pentru persoanele fizice care au domiciliul fiscal in Romania.
Data depunerii declaratiei este data inregistrarii acesteia la organul fiscal sau data depunerii la posta, dupa caz.

Mulțumim pentru încredere!

Alimentația copilului intre 0-2 ani

La sfarsitul anului 2016 Ministerul Sanatatii, impreuna cu Centrul Național de Studii pentru Medicina Familiei (CNSMF) au emis un ghid de preventie, care adreseaza printre altele si nutritia copiilor.

In Vol. 6. Probleme de nutriție, creştere şi dezvoltare la copil: alimentația 0-2 ani, tulburările de creştere şi dezvoltare sunt facute recomandari privind alimentatia copiilor de la nastere, dar si alimentatia mamei in timpul sarcinii si alaptarii. Misiunea acestui document este de a contribui la nutriția optimă a copiilor până la împlinirea vârstei de 24 de luni și a femeilor în perioada de sarcină și alăptare. Ghidul oferă cunoștințe bazate pe dovezi cu privire la hrana copiilor și femeilor însărcinate sau care alăptează și recomandări clare pentru practica profesioniștilor din asistența medicală primară, vizând activitățile de consiliere și suport pentru mame și familie.

In acest articol o sa rezumam recomandarile privind alimentatia copiilor de la nastere pana a varsta de doi ani.

ALAPTAREA

Alăptarea are efecte benefice nutriționale, fizice și psihologice la copii, care se regăsesc pe întreg parcursul vieții lor.

Dată fiind compoziția laptelui matern în factori protectori (cu concentrație mare în colostrum), alăptarea conferă beneficii reducând riscul pentru:
  • infecții gastrointestinale și infecții respiratorii și ale urechii
  • boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială;
  • diabet zaharat tip 2;
  • atopie, astm, boala celiacă și tulburări ale lipidelor (valori ale colesterolului total și LDL colesterolului mai mici la vârsta de adult);
  • față de copiii care sunt hrăniți cu formulă de lapte, cei alăptați au un risc mai redus de a deveni obezi în copilărie, adolescență și maturitatea timpurie.

Continue Reading

15 februarie – Ziua Internațională a Copilului bolnav de Cancer

Ziua Internațională a copilului bolnav de cancer este sărbătorită anual pe data de 15 februarie

În fiecare an, mai mult de 200.000 de copii sunt diagnosticați cu cancer – o boala care atinge nenumărate familii și comunități din toate regiunile lumii. Cu acces la asistentă medicală de calitate, mai mult de 80% dintre copiii cu cancer pot supraviețui, trăind vieți pline și sănătoase. Cu toate acestea, mulți copii din țările cu venituri mici și cu venituri medii nu primesc sau primesc îngrijire incompletă, și ca urmare, peste 90% pierd lupta cu aceasta boală nemiloasă.

OMS subliniază importanta diagnosticării precoce a cancerului la copii si îmbunătătirea accesului la tratament pentru copiii și adolescenți bolnavi de cancer.

http://www.who.int/cancer/iccd_2017/en

 

 

 

 

Află-ți drepturile! Legea drepturilor pacientului

Ai dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate, în conformitate cu resursele umane, financiare şi materiale de care dispune societatea. Ca pacient, ai dreptul de a fi respectat ca persoană, fără nicio discriminare.

LEGE   Nr. 46 din 21 ianuarie 2003

Legea drepturilor pacientului

ACT EMIS DE: PARLAMENT

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 51 din 29 ianuarie 2003

 

Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege.

CAP. 1     Dispozitii generale

Art. 1     In sensul prezentei legi:

Continue Reading